Hồ sơ bệnh án nhìn từ góc độ bảo vệ pháp lý
Ghi chép tốt không chỉ phục vụ điều trị mà còn là lớp bảo vệ quan trọng nhất khi có tranh chấp.
Ghi chép tốt không chỉ phục vụ điều trị mà còn là lớp bảo vệ quan trọng nhất khi có tranh chấp.
Mọi việc người làm nghề y làm đều nằm trong một khung pháp lý, và hiểu khung đó là một phần của năng lực nghề nghiệp.
Phần lớn thời gian không phải là những khoảnh khắc quyết định mà là giao ban, đi buồng, ghi chép và những cuộc trao đổi ngắn giữa các việc.
Ghi chép chiếm phần lớn thời gian và là nguồn than phiền phổ biến nhất trong nghề, nhưng nó cũng là thứ bảo vệ cả người bệnh lẫn người hành nghề.